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  1. Regional differences in the efficiency of health production
    an artefact of spatial dependence?
    Autor*in: Felder, Stefan; Tauchmann, Harald
    Erschienen: June 2009
    Verlag:  RWI, Essen

    The inefficiency of health care provision presents a major health policy concern in Germany. In order to address the issue of efficiency comprehensively - i.e. at the level of the entire system of health care provision rather than individual service... mehr

    Standort:
    Niedersächsische Staats- und Universitätsbibliothek Göttingen
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    Standort:
    Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung Halle, Bibliothek
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    Standort:
    Staats- und Universitätsbibliothek Hamburg Carl von Ossietzky
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    Standort:
    ZBW - Leibniz-Informationszentrum Wirtschaft, Standort Kiel
    Signatur:
    DS 10 (112)
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    Standort:
    ifo Institut für Wirtschaftsforschung an der Universität München, Bibliothek
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    The inefficiency of health care provision presents a major health policy concern in Germany. In order to address the issue of efficiency comprehensively - i.e. at the level of the entire system of health care provision rather than individual service providers - empirical analyses are often based on data at the regional level. However, regional efficiencies might be subject to spatial dependence, rendering any analysis biased that aims at identifying the determinants of efficiency differentials. We address this issue by specifying a spatial auto- regressive model to explain efficiency scores for German districts which we derive through data envelopment analysis. Regression results suggest that spatial dependence is not a dominant feature in the data. Hence, ignoring spatial interdependence is unlikely to severely bias results of efficiency analyses based on regional data. This holds, in particular, for the role of the states in the efficiency of health production. Significant heterogeneity among states is found in the data regardless of whether or not spatial dependence is accounted for. -- Health production ; data envelopment analysis ; spatial auto- regressive model

     
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    Volltext (kostenfrei)
    Quelle: Verbundkataloge
    Sprache: Englisch
    Medientyp: Ebook
    Format: Online
    ISBN: 9783867881258
    Weitere Identifier:
    hdl: 10419/29903
    Schriftenreihe: Ruhr economic papers ; 112
    Schlagworte: Gesundheitsversorgung; Effizienz; Räumliche Interaktion; Autokorrelation; Data-Envelopment-Analyse; Schätzung; Deutschland
    Umfang: Online-Ressource (16 S.), graph. Darst.
    Bemerkung(en):

    Parallel als Druckausg. erschienen
  2. Dealing with excessive off-label drug use
    liability vs. patent prolongation
    Autor*in: Felder, Stefan; Olbrich, Anja
    Erschienen: June 2009
    Verlag:  RWI, Essen

    The US and the EU recently introduced regulation to curb the extent of risky off-label drug use. It offers manufacturers a prolongation of patent protection or exclusivity if they invest in pediatric clinical tests. This paper shows that a... mehr

    Standort:
    Universitätsbibliothek Braunschweig
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    Niedersächsische Staats- und Universitätsbibliothek Göttingen
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    Standort:
    Staats- und Universitätsbibliothek Hamburg Carl von Ossietzky
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    Standort:
    ZBW - Leibniz-Informationszentrum Wirtschaft, Standort Kiel
    Signatur:
    DS 10 (114)
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    Standort:
    ifo Institut für Wirtschaftsforschung an der Universität München, Bibliothek
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    The US and the EU recently introduced regulation to curb the extent of risky off-label drug use. It offers manufacturers a prolongation of patent protection or exclusivity if they invest in pediatric clinical tests. This paper shows that a reinforcement of physician liability for off-label use may be the preferred instrument for achieving dynamic efficiency. The liability threat reduces the demand for off-label use, giving manufacturers an appropriate incentive to invest in extended approval. By contrast, patent prolongation does not affect physicians' prescription decisions and increases the likelihood of investments in cases where the induced additional benefit falls short of testing costs. -- Off-label use ; patent protection ; exclusivity ; liability

     
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    Hinweise zum Inhalt
    Quelle: Verbundkataloge
    Sprache: Englisch
    Medientyp: Ebook
    Format: Online
    ISBN: 9783867881272
    Weitere Identifier:
    hdl: 10419/29919
    Schriftenreihe: Ruhr economic papers ; 114
    Schlagworte: Arzneimittel; Gesundheitsrisiko; Arzneimittelrecht; Haftung; Ärzte; Patentrecht; Theorie
    Umfang: Online-Ressource (19 S.), graph. Darst.
    Bemerkung(en):

    Parallel als Druckausg. erschienen
  3. Higher-order risk preferences
    consequences for test and treatment thresholds and optimal cutoffs
    Autor*in: Felder, Stefan; Mayrhofer, Thomas
    Erschienen: 2011
    Verlag:  RWI, Essen

    Higher-order risk attitudes include risk aversion, prudence, and temperance. This paper analyzes the eff ects of such preferences on medical test and treatment decisions, represented either by test and treatment thresholds or - if the test... mehr

    Standort:
    Niedersächsische Staats- und Universitätsbibliothek Göttingen
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    Standort:
    Staats- und Universitätsbibliothek Hamburg Carl von Ossietzky
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    Standort:
    ZBW - Leibniz-Informationszentrum Wirtschaft, Standort Kiel
    Signatur:
    DS 10 (287)
    Fernleihe:
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    Higher-order risk attitudes include risk aversion, prudence, and temperance. This paper analyzes the eff ects of such preferences on medical test and treatment decisions, represented either by test and treatment thresholds or - if the test characteristics are endogenous - by the optimal cutoff value for testing. For a risk-averse decision maker, treatment is a risk reducing strategy since it prevents the low health outcome that forgoing treatment yields in the sick state. As compared to risk neutrality, risk aversion thus reduces both the test and the treatment threshold and decreases the optimal cutoff . Prudence is relevant if a comorbidity risk applies in the sick state. It leads to even lower thresholds and a lower optimal cutoff . Finally, temperance plays a role if the comorbidity risk is left-skewed. It lowers the thresholds and the optimal cutoff even further. These findings suggest that diagnostics in low prevalence settings (e.g. screening) are considered more beneficial when higher-order risk preferences are taken into account. -- Medical decision making ; diagnostic risk ; test and treatment thresholds ; optimal cutoff ; risk aversion ; prudence Risikoverhalten höherer Ordnung umfasst Risikoscheue, das Vorsichtsmotiv und Temperenz. Letzeres bedeutet eine allgemeine Zurückhaltung, sich Risiken auszusetzten. Wir beschäftigen uns im Aufsatz mit den Wirkungen solcher Risikopräferenzen auf diagnostische und therapeutische Entscheidungen in der Medizin, insbesondere auf die Test- und Behandlungsschwellen und, im Falle von endogenen Tests, auf den optimalen Trennpunkt. Für risikoscheue Entscheider bedeutet eine Behandlung insofern eine risikomindernde Strategie, als sie den schlechten Gesundheitszustand vermeidet, der eintritt, falls der tatsächlich erkrankte Patient nicht behandelt wird. Im Vergleich zu Risikoneutralität senkt daher das Vorliegen von Risikoscheue die Test- und Behandlungsschwellen und auch den Trennpunkt. Das Vorsichtsmotiv ist dann von Bedeutung, wenn Komorbidität im Krankheitsfall auftritt. Es führt zu einer weiteren Reduktion der Schwellen und des Trennpunkts. Temperenz kommt ins Spiel, wenn das Komorbiditätsrisiko linksschief verteilt ist. Sie reduziert die Schwellen und den Trennpunkt noch weiter. Diese Ergebnisse legen es nahe, der Diagnostik im niedrigen Prävalenzbereich - dazu gehören insbesondere Vorsorgeprogramme beim Brustkrebs und beim Prostatakrebs - eine höhere Bedeutung zuzumessen.

     
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    Hinweise zum Inhalt
    Quelle: Verbundkataloge
    Sprache: Englisch
    Medientyp: Ebook
    Format: Online
    ISBN: 9783867883337
    Weitere Identifier:
    hdl: 10419/61679
    Schriftenreihe: Ruhr economic papers ; 287
    Schlagworte: Medizinische Behandlung; Entscheidung unter Risiko; Risikoaversion
    Umfang: Online-Ressource (PDF-Datei: 21 S., 168,47 KB), graph. Darst.
    Bemerkung(en):

    Zsfassung in dt. Sprache

    Parallel als Druckausg. erschienen